一个不寻常的Fluorodeoxyglucose的病因 激烈的胸内淋巴结

科学领域:

• 肺部病理学 肺部病理学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 核医学就是核医学.

背景情况:

• 低剂量计算机断层扫描 (LDCT) 的肺癌查可以偶然检测出其他胸部异常.
• 聚子发射断层扫描-计算机断层扫描 (PET-CT) 对于分期肺癌和评估病变中的代谢活性至关重要.
• 血病是一种可能导致淋巴腺病的细菌感染,其后果需要谨慎区分与恶性瘤.

研究的目的:

• 报告一种罕见的持续性氧葡萄糖 (FDG) 激发性淋巴结的罕见病例,这是先前的图拉血病的次要原因.
• 讨论使用PET-CT区分活跃的突性淋巴腺炎和恶性瘤的诊断挑战.
• 突出临床病史在解释偶然PET-CT发现中的重要性.

主要方法:

• 一名中年男性吸烟者接受了肺癌查的LDCT,揭示了内支气管损伤.
• 通过PET-CT检测,部和副部淋巴结中显示出FDG的激发性,并没有出现内支气管损伤.
• 进行了淋巴结的内支气管超声波引导的跨支气管针吸收 (EBUS-TBNA),随后进行了组织病理学分析和微生物污染.

主要成果:

• LDCT发现了一个8毫米的内支气管损伤;PET-CT显示了右部和侧支气管淋巴结中显著的FDG吸收.
• 在EBUS-TBNA检测中发现了结核性上皮质粒瘤;AFB和GMS染色是负的.
• 该患者13个月前有肺性图拉雷米亚病史;针对Francisella tularensis的免疫组织化学染色是负的.

结论:

• 淋巴结中强烈的PET热情被归因于先前的突发性胸内淋巴腺炎,而不是活跃的突发性淋巴病.
• 持续的PET阳性淋巴结在tularemia后一年内没有活跃感染是一个罕见的现象.
• 这一案例强调了需要将临床病史与成像研究结果整合起来,以避免恶性瘤的误诊.