增强恢复对直肠癌的长期生存的影响

科学领域:

• 结肠直肠手术 结肠直肠手术
• 手术瘤学手术瘤学
• 在外科手术期间的护理.

背景情况:

• 增强恢复途径 (ERP) 是术后干预措施,可以改善短期结果并减少住院时间.
• 初步证据表明,ERP的坚持可能会改善结直肠癌手术中的5年癌症特异性存活率 (CSS).
• 本研究评估了接受微创手术 (MIS) 的直肠癌患者的长期存活率和复发率.

研究的目的:

• 为了比较短期发病率和长期瘤结局,在接受MIS治疗的患者之间进行直肠腺癌,有或没有ERP.
• 评估ERP对总生存率 (OS),无病生存率 (DFS) 和癌症特异性生存率 (CSS) 的影响.

主要方法:

• 在2005年2月至2018年4月期间,对600名被诊断患有直肠腺癌的18岁以上患者进行了回顾性评估,这些患者接受了选择性MIS治疗.
• 从电子记录中提取的数据,比较ERP (n=320) 和非增强护理 (n=280) 的患者.
• 在两组之间分析短期发病率,OS,DFS和CSS.

主要成果:

• ERP与停留时间显著减少 (3与5天相比; p < 0.001) 和整体并发症减少 (34.7%与54.3%相比; p < 0.001).
• 在ERP和非增强护理组之间没有观察到总生存时间 (OS) 的显著差异 (HR 1.268,95% CI 0.852-1.887).
• 在ERP和非增强护理组之间没有观察到无病生存时间 (DFS) 的显著差异 (HR 1.050,95% CI 0.674-1.635).

结论:

• 增强的恢复途径 (ERP) 与减少直肠癌MIS的短期发病率和停留时间有关.
• ERP没有显著影响长期瘤结果,包括整体存活率,癌症特异性存活率或无疾病存活率.
• 可能需要进一步的研究来探索潜在的长期益处或对直肠癌患者的ERP协议的修改.