在活体捐赠者肝脏移植后早期移植失败

科学领域:

• 移植医学 移植医学
• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 手术结果研究研究.

背景情况:

• 活体供体肝移植 (LDLT) 在美国越来越多地使用.
• 对于LDLT后的短期结果的当代数据至关重要.
• 现有的研究往往侧重于长期的结果,需要关注早期的移植性能.

研究的目的:

• 评估成年LDLT接受者的短期 (30天) 移植失败率.
• 确定与LDLT早期移植失败相关的关键预测因子.
• 分析随着时间的推移LDLT结果的趋势.

主要方法:

• 来自美国移植受体科学注册局 (01/200412/2021) 的成年LDLT受体的分析.
• 移植失败被定义为再移植或移植后30天内死亡.
• 多变量逻辑回归用于识别早期移植失败的风险因素.

主要成果:

• 整体30天的移植失败率为3.4% (4544个LDLT中155个).
• 与优异结局相关的因素包括男性捐赠者,右叶移植,接受者>60岁和接受者较高的白蛋白.
• 与劣质结局相关的因素包括亚洲接受者种族和接受者门静脉血栓塞 (PVT) 病史.
• 在最近一个时期 (2016-2021) 进行的LDLT显示出与之前的时期相比显著改善的结果.

结论:

• 成年LDLT后的短期移植失败并不常见,但可以预防.
• 优化结果的策略包括优先考虑右叶捐赠和改善接受者的营养状况.
• 对于患有PVT的候选人来说,精心进行移植前风险评估至关重要.
• 随着时间的推移,LDLT的经验增加与早期移植结果的改善有关.