新生儿重症监护病房资源的使用22周怀孕的婴儿在美国,2008-2021年
Matthew A Rysavy1, Monica M Bennett2, Kaashif A Ahmad3,4,5
1Department of Pediatrics, McGovern Medical School at UTHealth Houston, Houston, Texas.
JAMA network open
|February 21, 2024
概括
新生儿重症监护室 (NICU) 对22周婴儿的资源利用在更新的临床指导下显著增加. 这一趋势凸显了对极度早产婴儿的NICU床位和呼吸机的分配日益增加.
科学领域:
- 新生儿科学 新生儿科学
- 医疗保健资源管理 医疗保健资源管理
- 围产儿医学 围产儿医学
背景情况:
- 在过去的十年中,对22周妊娠婴儿的重症监护的临床指导已经发展.
- 这些临床变化对新生儿重症监护室 (NICU) 资源利用的影响在很大程度上是未知的.
- 了解这些趋势对于优化NICU资源配置至关重要.
研究的目的:
- 描述22周怀孕时出生的婴儿NICU资源利用趋势.
- 为了比较22周婴儿的资源利用率与其他极度早产婴儿 (孕期≤28周) 和其他入院于NICU的婴儿.
- 评估临床指导的变化与NICU资源分配之间的关联.
主要方法:
- 在2008年1月1日至2021年12月31日期间,使用来自137个美国NICU的数据进行了一项连续的横截面研究.
- 包括被送往NICU的婴儿,重点关注出生时的妊娠年龄.
- 资源利用量是通过NICU入院,NICU入床日和呼吸机日来衡量的.
主要成果:
- 从2008-2009年到2020-2021年,22周婴儿的NICU入院增加了388%,在2014-2016年临床指南变化后大幅增加.
- 在研究期间,22周婴儿的NICU入床日增加了732%,呼吸机日增加了946%.
- 接受22周婴儿的NICU比例从22.6%上升到45.3%,怀孕22周和23周以下的婴儿也使用了大量资源.
结论:
- 越来越多的美国NICU资源被分配给怀孕22周出生的婴儿.
- 这些资源分配趋势与极度早产婴儿国家临床指南的变化相对应.
- 这些发现强调了需要评估不断变化的临床实践对NICU容量和资源管理的影响.
