标准与迷你皮穿性利切除术的微成本效益分析 单一加拿大机构的经验
Ahmed Shoeib1, Ailsa Gan1, James Watterson1
1Division of Urology, Department of Surgery, The Ottawa Hospital, Ottawa, ON, Canada.
概括
迷你透皮瘤切除术 (mPCNL) 是加拿大结石标准瘤切除术 (sPCNL) 的一个经济高效的替代方案. 尽管初始投资较高,但由于并发症减少和住院时间缩短,mPCNL可以节省大量资金.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 卫生经济学 卫生经济学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 迷你透皮瘤切除术 (mPCNL) 是针对结石的标准瘤切除术 (sPCNL) 的替代方案.
- mPCNL可能会提供类似的无石头费率,并发症较少,住院时间更短.
- 对于加拿大医疗机构来说,mPCNL与sPCNL的成本效益是重要的考虑因素.
研究的目的:
- 为了比较mPCNL和sPCNL在加拿大机构的成本效益.
- 评估总成本,包括资本,运营和住院费用.
- 为了确定mPCNL在治疗特定结石方面的经济可行性.
主要方法:
- 采用决策树分析模型来比较成本和结果.
- 从2020年1月到2022年6月,对20个mPCNL和84个sPCNL程序 (1-2.5厘米的石头) 的回顾性分析.
- 数据补充了医院内部支出记录和文献结果数据;使用了描述性统计和回归模型.
主要成果:
- 与sPCNL ($5036.29与$7427.05) 相比,mPCNL显示每名患者的成本节约为2390.76美元.
- 节约归因于较低的并发症和住院费用,尽管mPCNL的初始资本成本较高.
- 在这两种手术中,观察到可比的无结石率.
结论:
- mPCNL是加拿大医疗保健机构中特定结石sPCNL的潜在有效和经济有效的替代品.
- mPCNL的临床和经济效益支持其采用,尽管前期资本投资更高.
- 进一步评估长期经济影响和更广泛的实施是有必要的.
