克洛斯特里迪奥伊德困难症患者的范科米辛敏感性降低与较低的初始治愈率和持续的临床反应有关

科学领域:

• 微生物学 微生物学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 临床医学 临床医学

背景情况:

• 流行病学研究表明,临床Clostridioides difficile分离物中万科米辛敏感性下降的趋势令人担忧.
• 这种敏感性降低对患者结局的临床影响在很大程度上仍未知.
• 这项研究调查了患有C. difficile感染 (CDI) 的患者的万科米辛敏感性和治疗结果之间的关联.

研究的目的:

• 确定Clostridioides difficile分离物中减少的万科米辛敏感性是否与持续临床响应 (SCR) 率的降低有关.
• 评估减少万科米辛敏感性对CDI患者初始治愈率,复发率和死亡率的影响.

主要方法:

• 一项多中心队列研究,涉及2016年至2021年用口服万科米辛治疗的CDI成年人.
• 克洛斯特里迪奥伊德复杂分离物被测试了使用阿加稀释, рибо类型和vanR基因测序来测试万科米辛敏感性.
• 降低敏感性被定义为万科米辛最小抑制度 (MIC) >2μg/mL;主要结果是30天的SCR.

主要成果:

• 很大一部分 (34%) 的C. difficile分离体表现出降低了明的敏感性.
• 降低的万科米辛敏感性与30天SCR率较低 (76%对86%) 和14天初始治愈率较低 (89%对96%).
• 降低的敏感性独立预测较低的30天SCR (OR,0.52;95%CI,0.28-.97).

结论:

• 在Clostridioides difficile中,降低了米素敏感性与较差的临床结果有关.
• 在感染了抗万科米辛菌株的患者中,持续临床反应和初始治愈率较低.
• 这些发现凸显了监测C. difficile感染中的万科米辛敏感性的临床相关性.