截肢患者的幻肢和残余四肢疼痛代谢运动皮质活动的不同模式:一个功能近红外光谱学研究
Marcel Simis1, Lucas Murrins Marques2, Sara Pinto Barbosa2
1Instituto de Medicina Fisica e Reabilitacao, Hospital das Clinicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo, São Paulo, SP, Brasil; Departamento de Medicina Legal, Bioética, Medicina do Trabalho e Medicina Física e Reabilitação, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil.
Neurophysiologie clinique = Clinical neurophysiology
|February 21, 2024
概括
截肢者的幻肢疼痛 (PLP) 和残肢疼痛 (RLP) 显示出不同的大脑代谢模式. 双侧运动皮质激活与PLP有关,而对侧激活与RLP有关,这表明特定的皮质网络参与.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 康复医学 康复医学 康复医学
- 疼痛研究 疼痛研究
背景情况:
- 幻肢疼痛 (PLP) 是截肢者普遍存在的问题,其机制复杂且不完全理解.
- 对截肢患病率和疼痛过程的认识日益增长,需要对PLP进行进一步的研究.
研究的目的:
- 调查截肢者中PLP和残余四肢疼痛 (RLP) 之间的关联.
- 用功能近红外光谱学 (fNIRS) 检查皮质运动回路中的大脑代谢反应.
主要方法:
- 60名患有PLP的下肢截肢者参与了这项研究.
- fNIRS测量了运动执行和运动镜像任务期间的大脑活动.
- 回归分析探讨了疼痛水平和fNIRS变量之间的关系,控制了人口因素.
主要成果:
- 观察到不对称的半球代谢激活,主要是截肢肢体的异侧.
- 增加的两侧原发动皮层 (PMC) 活动与较高的PLP相关.
- 在特定的运动任务中,增加的逆侧PMC活动与更高的RLP相关.
结论:
- 大脑代谢反应和截肢后疼痛类型之间存在任务和区域特定的关联.
- 与PLP相关的ipsilateral代谢占主导地位表明皮质运动网络失衡和补偿机制.
- 这项研究增强了与截肢疼痛相关的运动回路的地形模式的理解.


