与PD-1/PD-L1抑制剂相关的低血炎:来自FAERS数据库的分析和病例报告
Shanshan Chen1, Linqi Ouyang2, Lian Li3
1Department of Pharmacy, Hunan Cancer Hospital/The Affiliated Cancer Hospital of Xiangya School of Medicine, Central South University, Changsha, Hunan, China.
Drug discoveries & therapeutics
|February 21, 2024
概括
布罗利祖马布和尼沃卢马布可以引起低炎,这是一个罕见但严重的副作用. 这种情况,PD-1/L1抑制剂相关的低血炎,在老年男性中更为常见,需要及时的医疗照顾.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 免疫检查点抑制剂 (ICI),特别是PD-1/L1抑制剂,已经彻底改变了癌症治疗.
- 然而,免疫相关的不良事件 (irAEs) 可能会发生,包括缺血炎,影响垂体腺功能.
研究的目的:
- 综合性地描述PD-1/L1抑制剂相关的低性炎 (PD-1/L1-irH) 的临床特征.
- 为了确定PD-1/L1-irH的风险因素和临床表现模式.
主要方法:
- 对FDA不良事件报告系统 (FAERS) 的不成比例性分析.
- 追溯分析了84名PD-1/L1-irH患者的病例分析.
- 评估临床特征,发病时间,激素缺乏,治疗和结果.
主要成果:
- 在FAERS中检测到所有PD-1/L1抑制剂的显著的缺血炎信号.
- 在男性,PD-1抑制剂使用者和65岁以上的患者中,PD-1/L1-irH更常见.
- 中位发病时间为101天 (FAERS) 或8个周期 (病例分析);在停药后观察到晚发病例.
- 疲劳,厌食症,低血,低血压是常见的症状;孤立的ACTH缺乏症普遍存在 (85.71%).
- 报告指出,结果不佳:住院率为64.66%,死亡率为12.59%.
- 在PD-1/L1-irH诊断之前,在58.3%的患者中观察到有利的瘤反应.
结论:
- PD-1/L1-irH可以在整个治疗过程中甚至在停止治疗后发生.
- 临床医生应监测PD-1抑制剂的使用者,特别是男性和老年患者.
- 早期诊断和及时治疗对于这种可能危及生命的疾病至关重要.


