放射性外观对淋巴结转移和基于临床T1非小细胞肺癌固体大小的预后的明显影响

科学领域:

• 肺部医学 肺部医学
• 胸部瘤学 胸部瘤学
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 肺癌中的固体结节 (SN) 与部分固体结节 (PSN) 相比,与更具侵略性的特征和更糟糕的预后有关.
• 早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 呈现出基于结节特征的诊断挑战.

研究的目的:

• 评估结节的放射性外观 (SN与PSN) 对淋巴结转移和临床T1 (cT1) NSCLC的预后的影响.
• 分析固体大小对这些结果的影响.

主要方法:

• 对接受了解剖切除 (2010-2019) 的cT1 NSCLC患者的回顾性查.
• 淋巴结转移分析的后勤回归.
• 逻辑等级测试和考克斯回归用于预后评估.
• 竞争风险模型用于累积复发风险评估.

主要成果:

• 固体结节 (SN) 与部分固体结节 (PSN) 相比,淋巴结转移率 (总体N1,N2和跳转转移) 显著更高 (21.7%对2.7%,P<0.001).
• 这一差异对于cT1a NSCLC来说并不重要.
• 固体NSCLC的预后较差 (5年DFS:79.3%对96.2%,P<0.001),特别是在cT1b和cT1c阶段.
• 与PSN相比,SN表明复发和N2淋巴结复发的风险更高,即使结节参与.

结论:

• 固体结节 (SN) 与增加淋巴结转移和cT1b和cT1cNSCLC的不良预后有关,与cT1a不同.
• 在N2淋巴结复发中,SN的比例更高.
• 对于SN和PSN,建议采用不同的节点评估和术后随访策略.