一个新出现的问题:在固体器官移植中耐卡巴尼姆的肠道细菌
Tuğba Yanık Yalçın1, Nuran Sarı, Çağla Sarıkaş
1From the Department of Infectious Disease and Clinical Microbiology, Baskent University Faculty of Medicine, Ankara, Turkey.
概括
2020年后,肠杆菌血流感染中的卡巴因耐药性在固体器官移植接受者中显著增加. 住院时间和最近的住院时间是这些耐药感染的关键风险因素.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 移植医学 移植医学 移植医学
- 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性
背景情况:
- 由耐卡巴胺细菌引起的血液感染是全球日益严重的健康问题.
- 固体器官移植接受者面临这些严重感染的更高风险.
研究的目的:
- 为了比较对卡巴尼姆敏感和耐卡巴尼姆的Enterobacteriaceae血流感染的临床结果.
- 在实体器官移植接受者中识别卡巴胺耐药性的风险因素.
主要方法:
- 从2015年至2022年对固体器官移植接受者 (年龄≥18岁) 的回顾性描述性研究.
- 从医疗记录中分析了肠杆菌菌种阳性血液培养物.
- 使用后勤回归识别风险因素.
主要成果:
- 碳胺耐药率从2020年之前的15.8%增加到2020年后的39.5% (P = .007).
- 显著的危险因素包括高的皮特细菌病评分,查尔森并发症指数,慢性肝病,败血性休克,低血压,细菌病发病延迟,最近住院和之前的侵入性手术.
- 抗卡巴胺耐药性的独立风险因素是住院后≥48小时的细菌病和过去3个月内的住院.
结论:
- 在移植受体中,在肠杆菌血流感染中观察到卡巴胺耐药性的显著增加.
- 住院后≥48小时发生的细菌病和最近的先前住院是关键的危险因素.
- 强调感染控制,尽量减少住院时间,并遵守预防方法对于管理这些医院感染至关重要.
