一个治疗算法高调的骨盆地 dysfunction 的治疗算法
Michele Torosis1, Erin Carey, Kristin Christensen
1Department of Obstetrics and Gynecology and the Department of Urology, UCLA, and Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, California; the Department of Obstetrics and Gynecology, UNC, Chapel Hill, North Carolina; the Department of Urology, Vanderbilt, Nashville, Tennessee; the Department of Obstetrics and Gynecology, University of Chicago, Chicago, and Kotarinos Physical Therapy, Lake Zurich, Illinois; Washington University in St. Louis, the Division of Urologic Surgery, Departments of Surgery and Anesthesiology, and the Department of Obstetrics and Gynecology, Washington University in St. Louis, St. Louis, Missouri; the Department of Urology, Virginia Mason, Seattle, Washington; and Obstetrics and Gynecology, University of Kansas, Kansas City, Kansas.
盆地物理治疗 (PFPT) 是对高调盆地功能障碍 (HTPFD) 的推的第一线治疗方法. 建议采取逐步的方法,如果需要,PFPT随后进行其他疗法来管理这种神经肌肉疾病.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 妇科 妇科医生 妇科
- 物理疗法物理治疗
背景情况:
- 高调的骨盆底功能障碍 (HTPFD) 是一种常见的神经肌肉疾病,影响80%的女性患有慢性骨盆疼痛.
- 它的特点是盆地肌肉不放松,导致尿道,排便,性和疼痛症状.
- 目前的管理缺乏统一接受的临床指南.
研究的目的:
- 建立基于证据和共识的临床实践指南,用于HTPFD管理.
- 开发一个对HTPFD的共识治疗算法.
主要方法:
- 采用了三轮的德尔菲方法,并与11名国家HTPFD专家合作.
- 调查是在2021年9月至12月期间匿名在线进行的.
- 专家评价了基于证据的关于HTPFD治疗的陈述,以达成共识.
主要成果:
- 一个共识的治疗算法被开发出来,推一个逐步的方法.
- 盆地物理治疗 (PFPT) 被普遍认为是第一线治疗.
- 第二线的选择包括注射,肌肉松剂和认知行为疗法;第三线是Onabotulinumtoxin A;第四线是神经神经调节.
- 对PFPT的有限访问是一个重要的障碍,建议在家和虚拟选项作为替代方案.
结论:
- 建议对HTPFD采取逐步的多线治疗方法.
- PFPT应该是提供给患者的初始治疗.
- 准则对于一致和有效的HTPFD管理至关重要.
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