今天的动脉置换:结果,成本和改进机会
Sameer Amin1, Suzanne J Baron2, Benjamin Z Galper3
1L.A. Care Health Plan, 1055 W. 7th St, 10th Floor, Los Angeles, CA 90017, United States.
概括
过导管大动脉置换 (TAVR) 是对严重大动脉狭窄的转变性治疗方法,其结果与外科大动脉置换 (SAVR) 相同或更好. 对于不适合进行手术的患者来说,TAVR提供了一个至关重要的选择,并显示了成本效益.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗技术评估 医疗技术评估
背景情况:
- 严重的症状性大动脉狭窄需要干预,以改善生存和生活质量.
- 手术性大动脉置换 (SAVR) 是传统的护理标准.
- 超导管大动脉置换 (TAVR) 已经成为一种不那么侵入性的替代方案.
研究的目的:
- 与SAVR相比,评估TAVR的临床结果和成本效益.
- 评估TAVR在不同手术风险类别中的作用.
- 关于大动脉置换策略的临床决策.
主要方法:
- 对临床试验数据和真实世界证据的审查,比较TAVR和SAVR.
- 对短期和中期临床结果 (例如死亡率,发病率) 的分析.
- 对TAVR与SAVR的经济评估,重点关注初始医疗保健成本.
主要成果:
- 与SAVR相比,TAVR在所有手术风险级别上都表现出类似或优越的短期和中期临床结果.
- 对于中等和低风险患者,TAVR在最初的1-2年内与SAVR相比具有类似或较低的成本.
- TAVR扩大了以前无法接受外科手术的患者的治疗选择.
结论:
- 过导管大动脉置换已成为严重大动脉狭窄症的选定患者的一线治疗方法.
- 与SAVR相比,TAVR提供了与SAVR相比的可比效果和潜在的成本效益.
- 持续评估长期数据对于全面的共同决策至关重要.


