在参与三项DBT随机试验的青少年中使用心理药物
Lars Mehlum1, Joan Asarnow2, Sudan Prasad Neupane3
1Institute of Clinical Medicine, Faculty of Medicine, National Centre for Suicide Research and Prevention, University of Oslo, Oslo, Norway. lars.mehlum@medisin.uio.no.
心理药物在自杀青少年中很常见,但在临床试验中,其使用情况有很大差异. 这种不均的处方表明,目前的做法可能不是完全基于证据,突出需要更好的心理社会干预措施.
科学领域:
- 青少年精神病学 青少年精神病学
- 临床心理学 临床心理学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 自杀和自我伤害的青少年往往表现为情绪障碍,焦虑,药物滥用或边缘人格障碍.
- 心理药物经常被处方,但其对情绪失调的疗效,这是反复自我伤害的关键因素,经验支持有限.
- 对这种脆弱人群中使用心理药物的模式和理由进行研究是非常必要的.
研究的目的:
- 为了分析青少年的精神药物使用与自杀和自我伤害行为.
- 为了比较药物处方模式在三个随机临床试验的辩证行为疗法.
- 为了确定与心理药物处方变化相关的样本特征.
主要方法:
- 三项随机临床试验的二次分析,涉及接受辩证行为治疗的青少年.
- 在挪威,美国和西班牙的样本中评估在招募时使用心理药物.
- 药物患病率,类型和与诊断概况和症状严重程度的关联的比较.
主要成果:
- 心理药物使用量差异很大,西班牙有86%,美国有67%,挪威有12%的人在基线使用药物.
- 抗抑郁药是最常见的,其次是抗精神病药物和情绪稳定剂,具有显著的跨试验差异.
- 美国和西班牙样本中较高的药物使用率并不能完全由诊断差异,症状严重程度或功能障碍水平来解释.
结论:
- 心理药物在边缘特征的自杀青少年中非常普遍,但在试验中处方不一致.
- 用样本特征无法解释的处方差异表明,目前的做法可能缺乏充分的经验依据.
- 人们呼吁加强医疗教育,为这一群体提供更多基于证据的心理社会干预措施.
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