对于创伤后骨硬化而言,侧侧骨顶的关节保护性骨切除术:一项前性队列研究
Stefan Rammelt1,2, Eric Jörg Walther1,2
1University Center of Orthopaedics, Trauma and Plastic Surgery, Dresden, Germany.
Foot & ankle international
|February 23, 2024
概括
用骨切除术和骨移植进行的侧面远距离骨创伤后骨髓缩的关节保护性重建,显著改善功能和疼痛. 虽然很少见,但在一个案例中需要二次关节融合,而其他节节关节的手术是常见的.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤重建创伤的重建
- 骨健康 骨健康 骨健康
背景情况:
- 侧面远距离骨的创伤后骨髓缩 (ON) 是骨骨折的严重并发症.
- 有限的临床数据存在于ON的治疗结果,其中包括融合,关节整形,骨切割和钻探等选择.
- 这项研究旨在前性地评估关节ON的关节保护性重建的结果.
研究的目的:
- 为了前性地评估关节保护重建的功能和放射性结果,以治疗侧面远距离骨的创伤后骨硬化 (ON).
- 评估关节内骨切除术和骨移植在治疗这种疾病中的有效性.
- 为了比较患者报告的外科手术前后结果.
主要方法:
- 这是一项前性研究,涉及10名患者 (8名女性,2名男性;平均年龄36岁) 患有外伤后的侧面远距离骨ON.
- 治疗包括远距离骨的关节内骨切除术与自身骨移植.
- 患者的随访时间中位数为68个月,临床和放射性评估.
主要成果:
- 没有观察到直接的术后并发症.
- 在Olerud-Molander关节评分 (P=.012),EuroQuol-5评分 (P=.008) 和足部功能指数 (P=.028对于疼痛,P=.038对于限制) 中注意到了显著的改善.
- 一名患者 (10%) 由于骨关节炎需要二次关节融合,4例患有前关节炎,1例患有带有综合性不稳定性的移植缩.
结论:
- 通过关节内远距离骨切除和自身骨移植进行关节保护性重建,可以在患有侧向远距离骨创伤后ON的患者中显著改善功能和缓解疼痛.
- 中期来看,二次脚融合是罕见的,但随后的节节关节手术可能是常见的.
- 这种方法为管理这种罕见的并发症提供了一个可行的替代方案,而不是更具破坏性的程序.
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