成功的内镜下粘膜解剖使用开放的门内镜肌切术为双胞胎神经内分泌瘤
Ngoc Thi Bao Le1, Sang Jin Park2, Bong Ju Cho2
1Department of Gastroenterology and Hepatology, Quang Nam General Hospital, Quang Nam, Vietnam.
The Korean journal of gastroenterology = Taehan Sohwagi Hakhoe chi
|February 23, 2024
概括
本案例研究证明了使用组合技术成功内镜切除十二指甲神经内分泌瘤 (NET). 开放的胃外口内镜肌切除术 (POEM) 辅助内镜膜下切除术 (ESD) 用于挑战甲状腺NET.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
背景情况:
- 十二指甲神经内分泌瘤 (NETs) 是一个具有挑战性的子皮质病变,需要进行内镜切除,特别是在靠近骨柱附近.
- 在初始内镜粘膜切除 (EMR) 后的复发或残留病变需要先进的内镜技术.
研究的目的:
- 报告一个成功的内镜下粘膜切割 (ESD) 案例,用于残留的十二指肠网.
- 评估开放胃口内镜肌切除术 (POEM) 与ESD结合在困难的十二指肠 NET 的实用性.
主要方法:
- 一名67岁的男性在胆柱附近残留了5毫米的十二指肠网,经历了内镜切除.
- 该手术涉及使用专用刀的十二指肠ESD,由纤维粘附和不足的粘膜下缓冲而复杂化.
- 同时进行开放的胃POEM,以促进完整的瘤切除.
主要成果:
- 使用联合开胃POEM辅助ESD技术实现了剩余的十二指肠网的完整切除.
- 这种技术证明有效,尽管瘤的挑战性位置和粘附于纤维组织.
结论:
- 开胃POEM是ESD的宝贵补充,用于管理困难的十二指肠NET,特别是位于靠近 pylorus 的 NET.
- 这种综合方法为在具有挑战性的位置完成残留或早期胃/十二指肠癌的内镜切除提供了潜在的解决方案.


