严重的透缩功能障碍作为中风原因的线索:一个病例报告

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 神经学 神经学
• 血液学 血液学 血液学

背景情况:

• 声心图对于识别中风的心脏原因至关重要,包括左心室血栓,膜植被和孔.
• 转食管回声心电图 (TEE) 是当 transthoracic回声心电图 (TTE) 是不确定的或临床怀疑心脏源仍然使用.
• 在TTE上严重的透支功能障碍通常不被认为是中风病因的主要指标.

研究的目的:

• 要突出一个在TTE上严重扩张性功能障碍是进一步调查中风心脏原因的关键指标的案例.
• 强调重复评估心声回声检查结果的重要性,特别是对中风患者的腹筋功能,初步结果不确定的中风患者.
• 为了说明导致识别心脏粉样化二次多发性骨髓瘤作为中风的原因的诊断途径.

主要方法:

• 一个52岁的女性患者的病例报告,她出现了中风.
• 最初的胸前心电回声图 (TTE) 提供了关于栓塞源的不确定的结果.
• 经食道心声图 (TEE) 显示左心房附属体 (LAA) 血栓和正常鼻腔节律 (NSR) 中的低动力LAA.
• 对TTE扩张功能的回顾性分析显示了严重的限制性扩张功能障碍.
• 进一步的调查包括磁共振成像 (MRI) 与心脏粉样蛋白相一致,以及揭示多发性骨髓瘤的测试.

主要成果:

• 患者出现了中风,最初的TTE没有确.
• 在一个患有NSR的患者中,TEE确定了LAA血栓.
• 追溯的TTE分析揭示了严重的限制性透气功能障碍,表明左心室末透气压升高.
• 对多发性骨髓瘤的二次性心脏粉症被诊断为潜在原因.

结论:

• 在TTE上严重的限制性透析功能障碍可能是检测TEE上LAA血栓的重要线索,即使在NSR患者中也是如此.
• 这一案例凸显了对中风患者的透气功能进行彻底评估的必要性,这些患者有潜在的心脏栓塞来源.
• 未诊断的多发性骨髓瘤导致心脏粉样化症可以成为中风的可治疗原因.