调查有效的风险分层途径,用于早期检测临床上显著的前列腺癌
Juan Morote1,2,3, Ángel Borque-Fernando4, Luis M Esteban5
1Department of Urology, Vall d'Hebron Hospital, 08035 Barcelona, Spain.
Journal of personalized medicine
|February 23, 2024
概括
风险分层路径 (RSPs) 有效降低前列腺癌查强度. 使用ProclarixTM和巴塞罗那风险计算器优化的RSP降低了MRI和活检率,同时保持了检测效率.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 欧洲泌尿病学协会 (EAU) 的指导方针建议风险分层路径 (RSPs) 用于早期发现前列腺癌.
- RSP的目标是尽量减少不必要的磁共振成像 (MRI) 需求,前列腺活检和过度检测微不足道的前列腺癌 (iPCa).
研究的目的:
- 评估各种RSP在临床显著前列腺癌 (csPCa) 管理中的有效性和成本效益.
- 为了比较连续风险分层方法,包括血清前列腺特异抗原 (PSA),数字直肠检查 (DRE),巴塞罗那风险计算器 (BCN-RCs),MRI和ProclarixTM.
主要方法:
- 对567名 PSA>3.0 ng/mL的男性进行了回顾性分析,这些男性接受了多参数MRI (mpMRI) 和活检.
- 使用ProclarixTM和NCB-RCs 1和2评估cSPCa风险.
- 六个RSP与EAU推的路径进行比较.
主要成果:
- 在EAU推的RSP中,使用前列腺成像报告和数据系统 (PI-RADS) 避免了16.7%的前列腺病变活检<3,其中2.6%的csPCa错过了.
- 最有效的RSP使mpMRI降低了19.9%,活检降低了19.8%,ipca过度检测降低了22.7%,cspca检测失败降低了2.6%.
- 如果ProclarixTM定价保持在200欧元以下,成本效益就会保持.
结论:
- 优化的RSP,特别是那些包含ProclarixTM的RSP,可以显著减少前列腺癌查中的医疗保健资源利用.
- 这些途径提供了一种可行的策略,可以提高csPCa检测的效率,同时最大限度地降低患者的负担和成本.
