谁可以从关节整形或膝关节整形中受益? 手术前患者报告的结果值预测有意义的改善
Benedikt Langenberger1, Viktoria Steinbeck, Reinhard Busse
1Department of Healthcare Management, School of Economics and Management, Technical University Berlin, Berlin, Germany.
Clinical orthopaedics and related research
|February 23, 2024
概括
患者报告的结果测量 (PROM) 可以确定部或膝盖关节整形手术的门,帮助确定手术是否会提供有意义的益处. 手术前得分低于一定水平表明收益有限,指导临床决策.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 健康 结果 研究 研究 结果
- 临床决策 临床决策
背景情况:
- 关节整形 (HA) 和膝关节整形 (KA) 是常见的手术,关于手术指示的质量仍在争论中.
- 患者报告的结果测量 (PROM) 提供了一个潜在的工具,用于确定可能从手术中受益的患者的手术前门.
研究的目的:
- 确定常用于HA和KA患者的PROM的临床重要差异 (MCID) 的最小值.
- 确定手术前PROM得分值,以最好地区分那些在手术后实现有意义改善的患者.
- 探索到达MCID的患者和没有达到MCID的患者之间的差异.
主要方法:
- 基于的变化差异方法用于从大量HA和KA患者队列中推导MCID.
- 尤登指数应用于手术前的PROM分数,以确定区分有意义改善的门.
- 评估的PROM包括HOOS-PS,KOOS-PS,EQ-5D-5L和一个10点的疼痛VAS.
主要成果:
- 在HA和KA中为EQ-5D-5L,疼痛,HOOS-PS和KOOS-PS建立了MCID.
- 在达到MCID的患者和没有达到MCID的患者之间,在基线PROM得分中观察到显著差异.
- 确定了手术前值:HA/KA分别为EQ-5D-5L (0.7HA,0.6KA),HOOS-PS/KOOS-PS (42/39),以及疼痛 (3.5/6.5).
结论:
- 手术前的PROM分数,特别是EQ-5D-5L,HOOS-PS,KOOS-PS和疼痛VAS,可以有效地区分可能受益于HA或KA的患者.
- 确定值可以帮助临床医生做出决策,在不太可能获得有意义的外科治疗益处时,可能优先考虑替代治疗.
- 这些客观措施提高了外科推的质量,尽管患者的偏好和临床专业知识仍然至关重要.
