用抗VEGF治疗的分支视网膜静脉封闭:切换还是不切换?

科学领域:

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背景情况:

• 由于分支视网膜静脉封闭 (BRVO) 引起的黄斑 (ME) 是视力丧失的常见原因.
• 抗血管内皮生长因子 (抗VEGF) 治疗是BRVO中ME的标准治疗方法.
• 当治疗反应不足于最佳时,可以考虑切换抗VEGF药物.

研究的目的:

• 为了评估从贝瓦齐祖马布转换为拉尼比祖马布或阿弗利塞普特后的视觉结果,在二次性到BRVO的ME患者中.
• 在这个患者群体中确定转换抗VEGF药物的预测因子.

主要方法:

• 追溯性,多中心,观察性研究.
• 包括263名BRVO患者的263只眼睛,在潜在的抗VEGF切换之前接受了至少3次贝瓦西祖马布注射.
• 在反VEGF切换后的36个月随访期间,评估最佳校正视力敏度 (BCVA) 的变化.

主要成果:

• 总共分析了263名患者,其中175名患者在没有切换组,88名患者在切换组.
• 基线BCVA在切换组 (0.6 logMAR) 与没有切换组 (0.47 logMAR) 相比显著更差.
• 在36个月后,BCVA在各组之间仍然存在显著差异,但BCVA每年变化率并没有显著差异.
• 较差的基线BCVA是执行抗VEGF切换的唯一显著预测因素.

结论:

• 较差的基线BCVA是BRVO二次性ME患者抗VEGF切换执行的重要预测因素.
• 切换抗VEGF药物对36个月的BCVA变化没有显著影响.
• 由于BCVA的潜在下降,不建议使用多个抗VEGF开关.