改善对退伍军人环境暴露问题的照顾:在计划评估中应用实施研究的综合框架

科学领域:

• 环境健康 环境健康
• 医疗保健政策 医疗保健政策
• 实施科学 实施科学

背景情况:

• 医疗保健系统需要针对特殊人群的具体政策,包括那些对环境暴露有担忧的人群.
• 退伍军人中环境暴露很普遍,但经常被医疗保健提供者忽视.
• 了解提供者和组织因素对于有效提供对退伍军人军事环境暴露问题的护理至关重要.

研究的目的:

• 在美国退伍军人事务部 (VA) 进行医疗保健提供者的运营需求评估.
• 检查提供者关于退伍军人的军事环境暴露问题的教育需求.
• 识别环境暴露的跨学科护理实施的障碍和促进者.

主要方法:

• 2020年对2,775名VA医疗和行为健康提供者的横截面调查.
• 该调查利用实施研究综合框架 (CFIR) 来评估障碍和促进因素.
• 使用双变量统计分析了与环境暴露护理相关的提供商和组织特征.

主要成果:

• 三分之一的VA临床医生报告说,对环境暴露的了解很少或根本不知道.
• 高比例的提供者 (88%的医疗,91%的行为健康) 表示愿意了解更多.
• 获得信息和优先考虑环境暴露护理的情况各不相同,只有不到一半的人将其作为实践优先事项报告.

结论:

• 组织因素显著影响提供者对环境暴露的知识和与退伍军人讨论.
• 解决个人层面的因素和组织文化对于支持环境暴露护理至关重要.
• 随后的VA计划是为了回应立法而建立的,这需要对上下文因素进行进一步研究.