在患有社区肺炎的儿童中使用多重PCR和抗生素
Teresa Del Rosal1,2,3, Patricia Bote-Gascón1,2,4, Iker Falces-Romero5,6
1Pediatrics and Infectious Diseases Department, Institute for Health Research IdiPAZ, Hospital Universitario La Paz, Paseo de la Castellana 261, 28046 Madrid, Spain.
Children (Basel, Switzerland)
|February 24, 2024
概括
针对儿科肺炎的多重PCR测试并没有显著减少整体抗生素使用. 然而,它减少了出院时的抗生素处方,强调了需要进一步干预,以制儿童过度使用抗生素的需要.
科学领域:
- 儿童传染病 儿童传染病
- 临床微生物学 临床微生物学
- 抗微生物药物管理委员会
背景情况:
- 抗生素在儿科肺炎中被过度处方,尽管病毒病因是最常见的.
- 准确的病因诊断对于儿童呼吸道感染中适当的抗生素管理至关重要.
研究的目的:
- 评估多重聚合酶链反应 (mPCR) 对疑似病毒性肺炎儿童抗生素使用的影响.
- 为了比较使用mPCR和历史对照诊断的儿童之间的抗生素处方模式.
主要方法:
- 对64名疑似病毒性肺炎的14岁以下儿童进行前性研究.
- 在入院72小时内进行的mPCR呼吸板测试.
- 与50个没有接受病因学测试的历史对照进行比较.
主要成果:
- 在88%的病例中,mPCR检测到病毒病原体,其中鼻病毒/肠病毒和人类甲型肺病毒是最常见的.
- 在mPCR和对照组之间,整体抗生素消耗或持续时间 (≥72小时) 没有显著差异.
- 与对照组 (72%) 相比,mPCR组在出院时的抗生素处方率 (41%) 显著降低.
结论:
- 虽然mPCR有效地确定了病毒原因,但它并没有减少儿科肺炎的整体抗生素消耗.
- 像mPCR这样的分子诊断可以减少出院时的抗生素处方,但需要额外的干预措施.
- 需要进一步的战略来优化在小儿社区获得的肺炎抗生素的使用,即使在先进的诊断.
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