通过血清乳酸分辨败血症严重性的层次能力:一个网络元分析
Binlu Zhu1, Ruixi Zhou1, Jiangwei Qin1
1Department of Pediatrics, West China Second University Hospital, Sichuan University, No. 20, 3rd Section, South Renmin Road, Chengdu 610041, China.
Biomedicines
|February 24, 2024
概括
高血乳酸水平表明有更高的败血症死亡风险. 虽然乳酸有效预测败血症死亡,但它无法区分败血症,严重败血症和败血症休克.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 生物标志物 生物标志物
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 血乳酸是毒症严重程度和死亡率的潜在生物标志物.
- 败血症仍然是全球主要的死亡原因,需要准确的预后工具.
研究的目的:
- 系统地审查血液乳酸对败血症临床结果的预测能力.
- 评估乳酸在区分败血症,严重败血症和败血症休克方面的有用性.
主要方法:
- 在PubMed,Embase和Cochrane图书馆数据库中进行了全面的文献搜索.
- 包括病例控制,队列研究,以及评估治疗前血液乳酸和败血症死亡率的RCT.
- 数据分析涉及元分析和层次总结接收器操作特征 (HSROC) 曲线分析.
主要成果:
- 分析了127项涉及107445名患者的研究.
- 血中乳酸水平升高显著预测死亡率 (OR=1.57).
- 没有幸存者的血乳酸水平更高 (SMD=0.77);HSROC分析得出AUC为0.72.
- 在败血症,严重败血症和败血症休克阶段之间没有发现乳酸水平的显著差异.
结论:
- 高血乳酸水平与败血症死亡风险增加有关.
- 血液乳酸表明对败血症死亡率具有相对准确的预测能力.
- 血中乳酸水平在区分败血症,严重败血症和败血性休克方面是无效的.
