肝脏内胆固醇癌的管理:叙述性审查

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 切除性肝内胆管癌 (iCCA) 的管理是具有挑战性的,因为复发率很高.
• 对于晚期胆道癌症存在有效的全身疗法,但在iCCA中术后使用的研究较少.
• 目前对于可切除iCCA的全身疗法的证据稀少,并且经常从异质人群中推断出来.

研究的目的:

• 审查当前关于诊断,手术切除和可切除肝内胆管癌的全身治疗的建议.
• 要总结这个患者群体中术后全身治疗的证据基础.

主要方法:

• 临床试验和指导方针的综合文献综述.
• 对手术切除,淋巴切除术和全身疗法的证据分析.
• 评估针对性疗法和新辅助治疗策略的数据.

主要成果:

• 有负边缘的手术切除和淋巴切除术是既定的护理标准.
• 在可切除的iCCA中,针对特定的术后全身疗法的高水平证据是有限的.
• 针对性疗法显示出前景,主要是基于II期试验数据,但需要进一步调查.

结论:

• 手术仍然是可切除的肝内胆管癌的基石.
• 进一步的研究对于确定新辅助和全身疗法的作用和最佳使用在外科手术期间至关重要.
• 未来的试验应侧重于在精心挑选的患者队列中评估全身疗法.