右前侧与右侧交叉口接入用于最少的侵入性大动脉置换:倾向性匹配的竞争分析
Ali Taghizadeh-Waghefi1,2, Sebastian Arzt1,2, Lisa Wenzel1,2
1Medical Faculty "Carl Gustav Carus", TU Dresden, 01307 Dresden, Germany.
Journal of clinical medicine
|February 24, 2024
概括
最少侵入性心脏侧侧手术 (MICLATS-AVR) 为大动脉置换提供了一种安全有效的胸节省的替代方案,而不是右前胸切除术 (RAT-AVR). MICLATS-AVR证明了可比的手术时间,更短的住院时间,以及减少伤口并发症.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 最少侵入性心脏外科手术
背景情况:
- 右前胸切除术 (RAT-AVR) 是一种已知的胸节省技术,用于微创性大动脉置换 (MICS-AVR).
- 被称为最小侵入性心脏侧面外科手术 (MICLATS-AVR) 的跨侧面接入,是骨节省MICS-AVR的创新进步.
研究的目的:
- 为了比较MICLATS-AVR与RAT-AVR的程序和临床结果.
- 评估MICLATS-AVR作为替代MICS-AVR方法的安全性和可行性.
主要方法:
- 对918名MICS-AVR患者 (2014-2022) 的回顾性研究,分为RAT-AVR (n=492) 和MICLATS-AVR (n=426) 组.
- 倾向性得分匹配创建了359对用于对手术数据,发病率和死亡率进行比较分析.
主要成果:
- 在MICLATS-AVR和RAT-AVR组之间,主要不良心脑事件 (MACCE) 没有显著差异.
- 皮肤与皮肤和大动脉交叉合时间相比较,尽管在MICLATS-AVR.中心肺绕行术的时间更长.
- 在MICLATS-AVR组中,住院时间更短 (9.2 vs. 9.7天) 和术后伤口愈合受损率显著降低 (3.9% vs. 11.7%).
结论:
- MICLATS-AVR是RAT-AVR用于MICS-AVR的安全和时间效率高的替代方案,具有可比的MACCE速率.
- MICLATS-AVR提供了更短的住院时间和减少伤口并发症的好处.
- 这种节省胸骨和骨的方法保留了右乳腺动脉,并促进了联合手术.


