神经肌肉阻断剂在患有肺部疾病的重症患者中的管理
Ida Giorgia Iavarone1,2, Lou'i Al-Husinat3, Jorge Luis Vélez-Páez4,5
1Anesthesia and Intensive Care, IRCCS Ospedale Policlinico San Martino, 16132 Genova, Italy.
神经肌肉阻断剂 (NMBA) 在严重的肺部疾病中有助于机械通风,但存在风险. 关于其常规使用的证据是混合的,促使人们对ARDS和COPD等疾病的益处与不良影响进行审查.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 肺部病理学 肺部病理学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 神经肌肉阻断剂 (NMBA) 经常用于重症监护室 (ICU).
- 在患有肺部疾病的重症患者中,NMBAs用于增强机械通风,减少呼吸力,改善氧化.
- 它们的使用旨在预防患者-呼吸器异步和巴罗创伤,特别是在急性呼吸困扰综合征 (ARDS) 中.
研究的目的:
- 审查目前关于NMBAs对肺部疾病重症患者的影响的知识.
- 综合有关NMBA在ARDS,喘状态和慢性阻塞性肺病 (COPD) 恶化中使用的证据.
- 为了突出NMBA益处与潜在不良影响之间的平衡.
主要方法:
- 文献审查和证据综合.
- 对专注于NMBA在特定呼吸系统疾病中的有效性和安全性的研究进行分析.
- 检查有关患者-呼吸机异步和结果的指导方针和研究.
主要成果:
- NMBAs可以改善氧化和减少ARDS中的巴罗创伤,并协助在状态喘和COPD恶化中的通风.
- 然而,关于常规NMBA使用的证据是相互矛盾的,在过去十年中利用率下降.
- 潜在的不良影响包括危急疾病肌肉病变,ICU获得的虚弱和残留.
结论:
- 在患有肺部疾病的重症患者中使用NMBA具有复杂的风险-益处概况.
- 虽然在特定场景 (如ARDS和严重喘/COPD恶化) 中对同步和氧化有益,但常规使用仍在争论中.
- 在决定NMBA给药时,仔细考虑副作用和患者特异性因素至关重要.
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