在南非建模甲型肝炎的成本效益
Jenna Patterson1,2, Susan Cleary3, Jared Michael Norman4
1Vaccines for Africa Initiative, School of Public Health, University of Cape Town, Cape Town 7925, South Africa.
Vaccines
|February 24, 2024
概括
在南非引入常规的甲型肝炎疫苗接种可以避免成千上万的病例和死亡. 然而,目前的成本效益受到肝移植获取有限的挑战,需要进一步的研究.
科学领域:
- 流行病学 流行病学
- 公共卫生 公共卫生
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 世界卫生组织 (WHO) 建议考虑在中间流行国家为儿童进行常规甲型肝炎疫苗接种.
- 南非正在过渡到中级甲型肝炎病毒 (HAV) 流行,促使对疫苗接种策略进行评估.
- 了解潜在的疫苗接种计划的影响和成本效益对于公共卫生政策至关重要.
研究的目的:
- 评估南非儿童甲型肝炎疫苗接种战略的影响和成本效益.
- 在不同的疫苗接种场景下,模拟甲型肝炎的负担 (症状病例和死亡率).
- 评估每年残疾调整寿命 (DALY) 的增量成本,以南非的成本效益值为准.
主要方法:
- 使用南非数据开发和校准了一种基于年龄结构的甲型肝炎传播隔间模型.
- 型肝炎A治疗和疫苗接种的直接成本被纳入该模型.
- 从2023年到2030年,模拟了几种儿童疫苗接种场景,结果被折扣为5%.
主要成果:
- 疫苗接种战略的估计成本在171亿美元至285亿美元之间,疫苗接种占成本的39%至52%.
- 第1种情景 (给2岁以下儿童的一剂) 预计可以避免136,042例症状病例和31,106例死亡,但没有成本效益 (ICER:每DALY21006美元).
- 模型灵敏度分析显示,肝移植接入具有重大影响;100%接入实现了成本效益 (ICER:每DALY2425美元).
结论:
- 在南非,常规的儿童甲型肝炎疫苗接种带来了巨大的成本,目前的成本效益取决于肝移植的准入.
- 为了准确的经济评估,建议对肝移植的获取和相关成本进行进一步的研究.
- 开发了一个用户友好的应用程序,以帮助决策者评估疫苗接种成本和收益.
