在患有头痛的儿童中,自我报告的疼痛得分存在临床上显著的差异
Daniel S Tsze1, Christian Thiele2, Gerrit Hirschfeld2
1Department of Emergency Medicine, Division of Pediatric Emergency Medicine, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, New York, USA.
概括
使用经过验证的天平,确定了患有头痛的儿童的临床显著疼痛减轻. 这些发现有助于设计儿科头痛试验和解释疼痛得分变化.
科学领域:
- 儿科急救医学 儿科急救医学
- 临床疼痛研究 临床疼痛研究
- 儿童健康结果的结果
背景情况:
- 评估儿童头痛患者的疼痛缓解对于有效的治疗和临床试验设计至关重要.
- 确定临床显著的疼痛评分变化对于解释儿童研究结果至关重要.
研究的目的:
- 确定与患有头痛儿童的最小临床显著差异 (MCSD),理想临床显著差异 (ICSD) 和患者感知足够的止痛 (PPAA) 相关的疼痛评分变化.
- 建立与儿科头痛管理患者经验相关的疼痛减轻的基准.
主要方法:
- 两项前性研究的二次分析,涉及儿童 (年龄在4-17岁) 患有向急诊室提交的头痛.
- 使用了口头数值评分表 (VNRS) 和面部疼痛表 (FPS-R) 进行疼痛强度自我报告.
- 雇佣的接受者运行特征曲线分析,以确定与MCSD,ICSD和PPAA相对应的疼痛评分变化.
主要成果:
- 对于VNRS,MCSD是2/10的变化 (25%的减少),ICSD是4/10 (56%),PPAA是3/10 (50%).
- 对于FPS-R,MCSD是2/10的变化 (25%的减少),ICSD是4/10 (67%),PPAA是4/10 (60%).
- 对于MCSD,曲线下的面积 (AUC) 为94%-98%,对于ICSD/PPAA,则为76%-83%,表明具有较高的判别能力.
结论:
- 确定了特定的疼痛评分变化,这代表了头痛儿童的有意义的疼痛减轻.
- 这些发现为评估疼痛管理干预措施和设计儿童头痛患者群体未来临床试验提供了客观标准.
