使用PROMIS分数,在足手术后提供成本意识的随访
Jefferson Hunter1, Gabriel Ramirez1, Caroline Thirukumaran1
1University of Rochester School of Medicine and Dentistry, Rochester, NY, USA.
Foot & ankle international
|February 24, 2024
概括
患者报告的结果可以指导决定在足手术后的随访. 使用PROMIS疼痛干扰得分可以减少不必要的面对面访问,节省时间和成本.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 患者报告的结果
背景情况:
- 国家运动倡导减少低价值的医疗保健服务.
- 患者报告的结果 (PRO) 用于术后评估,但不是指导后续访问决策.
- 选择性脚手术需要大量的后续诊疗频率和费用.
研究的目的:
- 评估在患者报告结果显著改善后,面对面的后续检查的频率和成本.
- 评估患者报告结果测量信息系统 (PROMIS) 疼痛干扰 (PI) 评分在指导后续护理中的有用性.
- 为了确定PROMIS PI是否可以帮助识别可能不需要进一步的面对面访问的患者.
主要方法:
- 对2015-2020年PROMIS PI数据的回顾性分析,用于选择性脚手术.
- 实质性改善的定义是连续两次的PROMIS PI得分高于手术前水平 (MCID).
- 多变量模型用于分析改进时间,访问频率和相关成本.
主要成果:
- 12-46%的足部和16-61%的脚手术患者在3个月内取得了显著的改善.
- 手术前疼痛得分较高的患者早些时候经历了显著的改善.
- 在实质性改善后,患者平均3.6-4.0次随访,每位患者的费用为266美元至322美元.
结论:
- 手术后的后续检查是资源密集的.
- 普罗米斯PI评分可以作为一个客观的指标来指导后续访问的必要性和时间.
- 使用PROMIS PI可能有助于优化护理并降低选择性脚手术的成本.


