一个合并的MRI-PSAD风险分层系统,以优先考虑前列腺活检

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 前列腺特异性抗原 (PSA) 查的特异性较低.
• 前列腺癌的最佳活检时间尚不清楚.
• 将PSA密度 (PSAD) 和多参数MRI (mpMRI) 结合起来可以改善风险分层.

研究的目的:

• 用PSAD和mpMRI评估一个风险分类系统.
• 为了预测临床显著的前列腺癌 (CSPC).
• 为了确定最佳的活检时间.

主要方法:

• 对256名PI-RADS ≥3的男性进行了回顾性审查.
• 基于PSAD和mpMRI发现的高,中,低风险群体的分层.
• 评估风险组与CSPC之间的关联.

主要成果:

• 高风险患者 (16%) 的CSPC率为76%,中等风险患者 (64%) 的CSPC率为26%,低风险患者 (20%) 的CSPC率为4%.
• 多变量分析显示,高风险 (OR=40.13) 和中等风险 (OR=4.84) 的特征与CSPC有关.
• 高风险患者的活检延迟时间较短,但延迟时间与CSPC无关.

结论:

• 使用mpMRI和PSAD的三级风险分类有效地识别出患有CSPC高风险的患者.
• 这个系统可以指导高风险个体早期的活检决策.
• 进一步的研究可以根据风险分层来完善活检时间策略.