在子宫内膜癌中检测哨兵淋巴结 - 解剖学和科学事实

科学领域:

• 妇科瘤学 妇科瘤学
• 手术解剖学手术解剖学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 子宫内膜癌的分期依赖于精确的淋巴图谱.
• 了解淋巴排水通路对于有效的治疗规划至关重要.
• 目前用于可视化淋巴排水的方法有局限性.

研究的目的:

• 在子宫内膜癌中,从子宫体的淋巴排水的解剖学和功能方面进行划分.
• 为了比较不同的注射部位,以可视化淋巴管道.
• 为淋巴切除术和瘤切除的外科手术策略提供信息.

主要方法:

• 在子宫体和子宫内注射绿色氨酸 (ICG).
• 使用光成像对淋巴管道的可视化.
• 分析淋巴疏通模式到盆腔和关节的分析.

主要成果:

• 主性淋巴通路沿着子宫动脉到盆腔节点 (中间外部,侧外部,常见腹腔).
• 一条二次通道通过卵巢血管排水到关节.
• 身体ICG注射对于准大动脉通路的可视化是必要的,与盆腔通路的宫注射不同.
• 淋巴排水是单向的 (从外围到中心).

结论:

• 盆腔哨戒节切除是有效的诊断,经常取代系统性淋巴切除术.
• 在大多数阴性盆腔结节患者中,可忽略对动脉结节的分期.
• 腹膜间隔膜切除/向区间淋巴切除术 (PMMR/TCL) 为块切除提供了一种治疗方法.