在全关节和膝关节关节整形手术后,在牙科手术前进行抗生素预防并不能降低周围假肢关节感染的风险
Samantha J Simon1, Alya A Aziz1, Gloria S Coden1
1Department of Orthopaedic Surgery, New England Baptist Hospital, Boston, Massachusetts.
The Journal of arthroplasty
|February 24, 2024
概括
牙科手术前的常规抗生素不会降低关节或膝关节置换术后周围假肢关节感染 (PJI) 的风险. 这项研究发现,抗生素预防与晚期PJI之间没有联系,这表明它是不必要的.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 传染性疾病传染性疾病.
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 周围假肢关节感染 (PJI) 是整个部和膝盖关节整形术 (THA/TKA) 后的一个严重并发症.
- 目前的指导方针质疑牙科程序的常规抗生素预防,但许多外科医生仍然为THA/TKA患者开处方.
- 减少不必要的抗生素使用至关重要,因为抗生素耐药性正在上升.
研究的目的:
- 评估THA/TKA患者在牙科手术前使用抗生素的情况.
- 确定牙科手术与发展PJI的风险之间的关联.
主要方法:
- 从2019年1月到2020年12月对THA/TKA患者进行的回顾性队列研究.
- 主要结局:晚期出现的PJI (>手术后90天).
- 根据外科医生协议将患者分为抗生素 (阿莫西西林2000毫克) 或无抗生素组;牙科相关的PJI定义为牙不良或最近的牙科工作.
主要成果:
- 2871名患者 (26.4%) 没有服用抗生素;8023名患者 (73.6%) 服用了抗生素.
- 总共有27个 (0.3%) 迟出现的PJI被观察到;4个是牙科相关的.
- 所有4种牙科相关的PJI都发生在接受抗生素的患者中;然而,多变量分析仅显示BMI≥30和修复手术增加了PJI风险.
结论:
- 在这个队列中,迟到呈现PJI的比例很低.
- 在牙科手术前的常规抗生素预防没有显示出对晚出现PJI的风险有显著影响.
- 研究结果表明,对于接受牙科手术的THA/TKA患者,不需要进行常规抗生素预防.
