慢性阿片类药物使用对术后运动恢复和患者报告结果的影响:一种倾向匹配研究
Charles L Nelson1, Neil P Sheth1, Carlos A Higuera Rueda2
1Department of Orthopaedic Surgery, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania.
手术前的慢性阿片类药物使用会对全关节整形术后的运动恢复产生负面影响. 使用阿片类药物的患者经历了手术后减少步数和增加行走困难.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 疼痛管理 疼痛管理
- 康复医学 康复医学 康复医学
背景情况:
- 手术前使用阿片类药物可能会影响整关节整形术后的结果.
- 关于其对术后可行性恢复的具体影响的数据有限.
- 这项研究调查了慢性阿片类药物使用和部或膝盖关节整形术后的移动性恢复之间的联系.
研究的目的:
- 为了确定慢性阿片类药物使用者在全关节关节整形术后与阿片类药物使用的患者相比,是否表现出受损的客观和主观移动性恢复.
- 分析手术前阿片类药物使用对患者流动性的长期影响.
- 评估对患者报告结果和客观流动性指标的影响.
主要方法:
- 一个前性的,多中心的观察队列研究的二次分析.
- 利用智能手机和智能手表数据进行自主指导的康复后部或膝关节关节整形术.
- 在关键的人口和临床因素上以 2:1 的比例将153名慢性阿片类药物使用者与306名阿片类药物未使用患者匹配起来.
主要成果:
- 两组之间90天后无助行走的患者比例没有显著差异.
- 阿片类药物使用者在术后3个月和6个月显示出明显较低的步数 (P=.03).
- 阿片类药物使用者在手术前 (P=.02) 和6个月后 (P=.01) 报告了更中度到极端的行走问题.
结论:
- 术前慢性阿片类药物使用与术后移动性的客观和主观测量显著减少有关.
- 即使在对基线因素进行匹配后,客观的流动性指标也受到负面影响.
- 这些发现强调了解决手术前阿片类药物使用在优化关节塑性恢复方面的重要性.
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