使用双参数磁共振成像 (VISIONING) 进行机会性前列腺癌查
Christian Wetterauer1, Marc Matthias2, Heike Pueschel2
1Department of Urology, University Hospital Basel, Basel, Switzerland; Department of Medicine, Faculty of Medicine and Dentistry, Danube Private University, Krems, Austria; University of Basel, Basel, Switzerland.
European urology focus
|February 24, 2024
概括
双参数MRI (bpMRI) 有效地选临床显著的前列腺癌 (csPCa) 没有PSA水平. 这种方法在9.2%的男性中发现了csPCa,其表现优于传统查.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 放射学 放射学是指放射学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 前列腺癌 (PCa) 查传统上依赖于前列腺特异性抗原 (PSA) 和数字直肠检查 (DRE).
- 双参数磁共振成像 (bpMRI) 为PCa检测提供了一个非侵入性成像替代方案.
- 机会性查旨在识别那些不积极寻求查的人的癌症.
研究的目的:
- 评估bpMRI作为前列腺癌的主要机会性查工具.
- 评估bpMRI在识别临床显著前列腺癌 (csPCa) 的有效性,而没有PSA切线.
- 将bpmri的检测率与传统查方法进行比较.
主要方法:
- 一组45多岁以前从未做过活检的男性接受了3次特斯拉bpMRI,PSA测试和DRE.
- 针对前列腺成像报告和数据系统 (PI-RADS) 分数为3或更高的病变进行了仅针对性活检.
- 协议的调整包括不立即对PI-RADS 3病变进行活检,仅在病变持续或升级时进行随访MRI和活检.
主要成果:
- 招募了229名男性;79人接受了活检,29人 (12.7%) 检测出PCa,21人 (9.2%) 检测出csPCa.
- 通过bpMRI发现了21例cspca病例,这一检测率将错过38.1%的病例仅使用PSA和DRE.
- 调整后的协议使PI-RADS 3病变的活检减少了54.6%,每次cspca诊断需要10.9个bpMRI扫描 (PSA中位数为1.26 ng/ml).
结论:
- 使用bpMRI作为主要工具的机会性查显示,与经典查方法相比,对csPCa检测的敏感性更高.
- 在bpMRI查中,不论PSA水平如何,都能发现csPCa,这表明它在更广泛的人群中很有用.
- 通过根据PSA水平,家族病史和其他生物标志物预先选择患者,可以进一步提高bpMRI的有效性.
