评估重复计算机断层扫描在患有单独轻度创伤性脑下下出血的患者中的实用性
Noah L A Nawabi1, John L Kilgallon2, Jack J McNulty3
1Computational Neuroscience Outcomes Center, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA; Department of Neurosurgery, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA; College of Medicine, Medical University of South Carolina, Charleston, South Carolina, USA.
World neurosurgery
|February 25, 2024
概括
重复CT扫描对于患有创伤性脑下关节出血 (tSAH) 并且没有神经症状的患者来说通常是不必要的. 这项研究发现,进一步的成像很少改变管理或表明在这些轻度创伤性脑损伤病例中需要神经外科手术.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 放射学 放射学是一门学科.
- 创伤外科 手术 创伤外科
背景情况:
- 创伤性下关节出血 (tSAH) 是头部受伤的常见结果.
- 目前的治疗方案通常包括串行计算机断层扫描 (CT) 扫描,以监测出血扩张.
- 新出现的证据表明,tSAH患者很少经历临床恶化或需要手术干预.
研究的目的:
- 评估重复CT扫描在被诊断为孤立tSAH的成年患者中的临床效用.
- 评估初始神经学检查结果对后续成像检查的必要性的影响.
主要方法:
- 一项回顾性队列研究包括来自大众医院布里格姆医院 (2000-2021) 的tSAH患者.
- 排除标准包括非创伤性出血,其他内出血或格拉斯哥昏迷表得分≤12.
- 统计分析采用单变量和多变量回归模型.
主要成果:
- 这项研究包括405名患者,跌倒是最常见的创伤机制 (58%).
- 患者平均接受了2.3次CT扫描,其中80%接受了两次或更多.
- 没有患者经历神经系统恶化或需要神经外科手术,5人在随访时显示出轻微的出血扩张.
结论:
- 重复CT成像很少在神经学上完好无损的患者中发现显著的出血扩张.
- 在tSAH轻度创伤性脑损伤的情况下,连续CT扫描可能不会改变患者的治疗.
- 过度使用CT扫描可以给患者和医疗保健系统带来不必要的负担.


