通过扩散加权成像来改善与病理学验证的喉和下喉瘤的划界

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 放射学 放射学是一门学科.
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 准确的总瘤体积 (GTV) 划分对于在喉和下癌中有效的放射治疗计划至关重要.
• 仅仅通过解剖磁共振 (MRI) 成像,就可能导致瘤大小的高估,这可能会影响治疗边缘.
• 扩散加权 (DW-) MRI 序列提供了增强的组织对比度,可以提供更准确的瘤边界信息.

研究的目的:

• 评估几何精确的扩散权重 (DW-) MRI 序列在提高 GTV 划线精度方面的附加值.
• 为了比较GTV和临床目标体积 (CTV) 从解剖学MRI成像与DW-MRI获得的划分,与病理基础真相相比.
• 评估DW-MRI对瘤覆盖和体积减少在头癌放射治疗计划中的影响.

主要方法:

• 16名患有喉癌或喉癌的患者接受了全喉切除术.
• 病理性瘤 (瘤_HE) 在手术样本的3D数字重建上进行了划分.
• 六名观察员两次划分瘤:一次用解剖学MRI成像 (GTV_MRI) 和一次添加DW-MRI序列 (GTV_DW-MRI). 中央电视也被划定了界限.

主要成果:

• 平均瘤_HE体积为11.1厘米³,相比之下,平均GTV_MRI为18.5厘米³,平均GTV_DW-MRI为15.7厘米³.
• 瘤覆盖率 (灵敏度) 的中位数相似:GTV_MRI的0.93和GTV_DW-MRI的0.91.
• 平均CTV_MR (47.1厘米³) 降低到平均CTV_DW-MRI (41.4厘米³),在大多数情况下实现了完整的瘤覆盖.

结论:

• 基于解剖学MRI成像的GTV划分往往会高估瘤体积.
• 在几何上精确的DW-MRI序列可以减少GTV的高估,从而降低CTV的数量.
• DW-MRI保持了可接受的瘤覆盖范围,提高了喉和下喉癌放射治疗计划的准确性.