对狼抗凝剂检测的不同算法的比较:单中心体验
Dollapak Apipongrat1, Rattapan Lamool1, Pasra Arnutti2
1Division of Hematology, Department of Medicine, Phramongkutklao Hospital, Bangkok, Thailand.
Research and practice in thrombosis and haemostasis
|February 26, 2024
概括
评估狼抗凝剂 (LA) 检测算法表明所有方法都表现出色. 建议优化每个测试的解释方法,以提高LA检测的准确性.
科学领域:
- 临床化学 临床化学
- 血液学 血液学 血液学
- 诊断免疫学 诊断免疫学
背景情况:
- 狼抗凝剂 (LA) 检测涉及复杂的,多步骤的凝血测试.
- 对于LA检测,没有普遍接受的黄金标准测定或直接指南比较.
研究的目的:
- 根据当前的指导方针,评估和比较各种实验室算法用于LA检测的诊断性能.
- 分析不同的解释方法来优化LA检测.
主要方法:
- 使用指南推的算法重新评估了1801个常规LA测试血样本 (188个LA阳性,1613个LA阴性).
- 对不同LA检测算法和解释方法的诊断性能指数进行比较.
主要成果:
- 所有评估的实验室算法都显示出异常的诊断性能 (>所有参数的90.0%).
- 与CLSI 2014指南相比,在算法之间观察到近乎完美的一致性 (科恩的卡帕>0.90).
- 最佳解释包括将循环抗凝剂的指数与aPTT测试的正常化查与确认比率 (NSCR) 结合起来,并将测试特定切断值 (MTC) 与dRVVT测试的NSCR混合在一起.
结论:
- 所有实验室算法都表现出对LA检测的同等诊断性能.
- 建议为每个特定测定建立最佳解释方法,以进一步提高LA检测的有效性.
