用剂量升级的手术前质子疗法用于皮肉瘤:新治疗范式的初始结果

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 逆皮质肉瘤 (RPS) 显示出不同的治疗策略,特别是在放射治疗 (RT) 方面.
• 在大约50 Gy的术前RT是常见的,但STRASS-1试验没有发现改善腹部无复发生存率.
• 正在探索手术前RT的剂量升级以提高疗效.

研究的目的:

• 为了评估剂量升级的手术前强度调制质子疗法 (IMPT) 的有效性和安全性,在患有逆皮质肉瘤 (RPS) 的患者中,调制质子疗法 (IMPT) 达到63 Gy.

主要方法:

• 在2015年1月至2021年10月期间,对16名RPS患者进行了术前IMPT治疗 (63 Gy/28分数转化为高风险CTV,50.4 Gy/28分数转化为低风险CTV).
• 收集的数据包括患者特征,RT参数,毒性,边际状态和复发模式.
• 使用细灰分析分析局部控制,使用卡普兰-梅尔分析分析整体存活率 (OS).

主要成果:

• 该队列包括16名患者 (12例初级,4例复发RPS),年龄中位数为62岁,10例脂类瘤. 中位瘤直径为19.9厘米.
• 随着18个月的中位数随访,估计3年免受局部故障率的比例为68.2%,3年OS率为68.8%.
• 没有观察到放射治疗瘤组 (RTOG) 级别≥3的急性或晚期毒性.

结论:

• 使用IMPT将术前剂量升级RT升至63Gy,在RPS患者中实现了可比的局部控制,没有显著的急性毒性.
• 鉴于RPS的高局部复发率,这种加强的手术前RT方法需要进一步研究.
• 未来的研究应该旨在验证这些发现,并确定最有可能从这种治疗策略中受益的患者子组.