在接受脊柱手术的老年患者中,认知护理的差距很大
Odmara L Barreto Chang1, Niti Pawar1, Elizabeth L Whitlock1
1Department of Anesthesia and Perioperative Care, University of California, San Francisco, San Francisco, California, USA.
Journal of the American Geriatrics Society
|February 26, 2024
概括
手术后妄想在老年人中很常见. 许多认知障碍患者错过了关键的预防干预措施,突出显示了外科手术患者的术后护理方面的差距.
科学领域:
- 老年医学 老年医学
- 神经科学是一个神经科学.
- 手术护理 手术护理
背景情况:
- 手术后妄想是接受手术的老年人经常出现的并发症.
- 认知障碍和痴呆症是显著的风险因素,但往往被忽视.
- 痴呆症预防干预可以在高危人群中将痴呆症的发病率降低高达40%.
研究的目的:
- 评估在接受脊柱手术的基线认知障碍患者中错过神经错觉预防干预的频率.
主要方法:
- 这是一项回顾性研究,使用了PANDA-G观测研究和UCSF狂妄症预防捆绑数据.
- 包括65岁以上接受住院脊柱手术的患者,以及术前多领域认知评估.
- 对认知障碍患者的妄想预防命令,睡眠命令和避免潜在不适当药物 (PIMs) 的评估电子医疗记录.
主要成果:
- 在245名患者中,40% (平均年龄72岁) 患有手术前认知障碍.
- 在认知障碍患者中,70%的人错过了至少三个关键干预措施中的一个 (妄想命令,睡眠命令,避免PIM).
- 具体来说,45%的人错过了妄想命令,43%的人接受了PIM,49%的人错过了睡眠命令.
结论:
- 手术前认知障碍很常见,但在老年手术患者中往往没有被诊断出来.
- 缺乏临床对认知测试结果的访问导致经常遗漏基于证据的妄预防.
- 改善术后大脑健康需要术前认知评估和更好的临床沟通.
