减肥手术后延长放出后预防静脉血栓栓塞的预防

科学领域:

• 腹部外科 腹部外科
• 血管外科 血管外科
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 腹腔外科手术后静脉血栓栓塞 (VTE) 仍然是一个问题,大多数事件发生在出院后.
• 住院预防不足以预防致命的肺栓塞.
• 正在探索扩大口服化学预防,以减轻出院后的VTE风险.

研究的目的:

• 评估腹部外科手术后使用阿皮克萨班进行例行30天的退院后延长预防的疗效和安全性.
• 为了比较接受阿皮克萨班和未接受阿皮克萨班的患者之间的退院后VTE,出血,再入院和再手术率.

主要方法:

• 在2014年1月至2022年7月期间,对2396次腹手术 (袖子胃切除术,Roux-en-Y胃绕道,十二指肠切换) 的回顾性研究.
• 从2017年5月开始,阿皮克萨班 (2.5毫克两次每天30天) 作为常规延长预防药物.
• 排除标准包括对术后出血或术前使用抗凝血剂/抗血小板剂 (不包括阿司匹林) 的担忧.

主要成果:

• 在阿皮克萨班组 (n=1443) 没有发生放出后静脉风事件,而在对照组 (n=953) (p=0.02) 发生了5次静脉风事件 (0.5%).
• 在阿皮克萨班组观察到出院后出血事件的发生率略高 (0.5%对0.3%,p=0.75),主要需要在没有干预或输血的情况下进行监测.
• 在阿皮克萨班组中的一个患者需要EGD进行出血,另一个需要输血;没有因为出血而重新手术.

结论:

• 在减肥手术后,常规的30天的退院后的阿皮克萨班预防有效地预防了静脉动脉突发事件.
• 观察到的出血事件的增加是轻微的和自我限制的.
• 这项研究支持使用延长的口服化疗预防,以改善减肥手术患者的治疗结果.