术后观察到的和预测的1秒内强制呼气量,强制生命能力和解剖肺切除后一氧化碳扩散能力之间的一致性

科学领域:

• 肺部医学 肺部医学
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 呼吸系统生理学 呼吸系统生理学

背景情况:

• 评估预测的肺功能损失对于临床决策和试验至关重要.
• 之前的研究表明,切除术后肺功能损失的意外发现.
• 了解预测和观察到的肺功能之间的一致性至关重要.

研究的目的:

• 评估在解剖肺切除后预测和观察到的肺功能损失之间的一致性.
• 评估20段计数方法在预测术后肺功能方面的准确性.

主要方法:

• 对158名接受了解剖肺切除的患者进行了回顾性分析.
• 收集的手术前和手术后的每秒强制呼吸量 (FEV1),强制生命能力 (FVC) 和一氧化碳扩散能力 (DLCO).
• 使用Bland和Altman方法和散射图来评估一致性,将>5%的偏差定义为临床显著.

主要成果:

• 取决于努力的测量 (FEV1,FVC) 倾向于低估肺功能损失 (观察到的值高于预测).
• 一氧化碳 (DLCO) 扩散能力显示预测值和观察值之间很好地一致.
• 平均差异:FEV1 -9.84%,FVC -11.39%,DLCO -4.83%. 这是一个很大的差异.

结论:

• 预测的FEV1和FVC可能会高估肺功能损失,因此在评估外科手术适用性时需要谨慎.
• DLCO表现出很好的一致性,这表明20段模型在预测肺组织损失方面是一致的.
• 肺切除的临床指南应考虑预测的肺功能测量中的差异.