关于转移性结直肠癌的第三线治疗的德尔菲共识
Pilar García-Alfonso1, Ruth Vera2, Enrique Aranda3
1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria (IiSGM), Universidad Complutense de Madrid, C/ Dr. Esquerdo, 46, 28007, Madrid, Spain. pgarcaalfonso@gmail.com.
概括
专家建议在第三线 (3L) 转移性结直肠癌 (mCRC) 治疗中优先考虑生活质量和生存率. 作为口服选择,有针对性治疗特定突变的三里丁/蒂皮拉西尔 (FTD/TPI) 是最受青的.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 临床药理学 临床药理学
背景情况:
- 转移性结直肠癌 (mCRC) 治疗超出二线仍然具有挑战性.
- 最佳的第三线 (3L) 药物治疗方案和序列尚未明确定义.
- 专家的共识对于指导高级mCRC的临床决策至关重要.
研究的目的:
- 确定有关西班牙mCRC最佳3L治疗策略的专家意见.
- 为了澄清有关mCRC患者3L治疗的关键临床决策.
- 建立对3L治疗的目标和顺序的共识.
主要方法:
- 采用了经过修改的Delphi方法.
- 67名国家专家参加了两轮商.
- 使用了涵盖3L治疗方面的21项调查问卷.
主要成果:
- 在21个项目中,在17个项目中达成81%的共识.
- 3L治疗的主要目标是生存和生活质量 (QoL),优先选择QoL.
- 鉴定出三里丁/提皮拉西尔 (FTD/TPI) 是首选的口服3L药物.
- 针对性治疗是MSI-H/dMMR和BRAF V600E突变的最好选择.
- 商定了一种顺序治疗方法,以最大限度地提高结果和未来的治疗选择.
- FTD/TPI的机制允许在对5-甲不耐药的患者中使用.
结论:
- 专家的共识支持优先考虑治疗,以提高3L mCRC的生存率和维护QoL.
- 这些发现为优化3L治疗策略和测序提供了指导.
- 该研究强调了保持患者未来治疗可能性的重要性.
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