一般对非一般麻醉对于中脑膜动脉栓塞的中脑膜动脉血栓对于慢性腹腔血瘤:多中心倾向得分匹配研究
Mohamed M Salem1, Georgios S Sioutas1, Jane Khalife2
1Department of Neurosurgery, Hospital of the University of Pennsylvania, Penn Medicine, Philadelphia, Pennsylvania, USA.
全身麻醉 (GA) 和非全身麻醉 (非GA) 在慢性脑膜下血瘤 (cSDH) 患者中中脑膜动脉栓塞 (MMAE) 的结果相似. 这项研究发现,在MMAE手术中,麻醉类型之间的放射性改善或临床结果没有显著差异.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 干预性放射学 干预性放射学
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 慢性腹膜下血瘤 (cSDH) 中中脑膜动脉栓塞 (MMAE) 的麻醉选择有所不同,缺乏标准化指南.
- 各机构对全身麻醉 (GA) 和非全身麻醉 (非GA) 的偏好有所不同.
- 目前,护理团队的自由裁量权决定了MMAE手术的麻醉选择.
研究的目的:
- 为了比较cSDH的MMAE中GA与非GA的临床和放射性结果.
- 评估麻醉类型对技术可行性,并发症和功能结果的影响.
- 在MMAE程序中为麻醉选择提供基于证据的见解.
主要方法:
- 在14个北美中心 (2018-2023) 连续接受MMAE治疗cSDH的患者的回顾性分析.
- 倾向分数匹配 (PSM) 用于控制基线特征和程序变量.
- 主要终点包括手术救援和放射成功;次要终点包括技术可行性,并发症和功能结果.
主要成果:
- 在PSM后的GA和非GA组之间,在技术可行性,并发症率,停留时间,手术救援或功能结果方面没有发现显著差异.
- 双边MMAE手术在非GA下更常见,但单边和双边栓塞之间的结果没有差异,除了双边病例的更长的手术持续时间外.
- 敏感性分析,包括1:1PSM和独立MMAE的比较,证实了主要发现.
结论:
- 全身麻醉和非全身麻醉在cSDH中显示MMAE的安全性和有效性相似.
- 对于MMAE,GA和非GA之间的选择似乎不会显著影响患者的结果.
- 进一步的研究可能会探索影响最佳麻醉选择的患者特定因素.
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