对术后肝脏特异性手术部位感染的C-反应蛋白的预测值
Maxime Pattou1, David Fuks1, Theophile Guilbaud2
1Department of Digestive, Hepato-biliary and Endocrine Surgery, Cochin Hospital, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, France; Université Paris Cité, Faculté de Médecine, France.
Surgery
|February 27, 2024
概括
术后第3天和第5天的C-反应蛋白 (CRP) 水平可以帮助预测切除肝脏后的手术部位感染. 这些发现可能有助于在没有其他并发症的情况下为患者做出出院决定.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 外科手术感染.
- 生物标志物的分析分析.
背景情况:
- C-反应蛋白 (CRP) 是已知的传染性并发症的预测因素.
- 在肝切除后检测器官特异性手术部位感染 (SSI) 的实用性仍未研究.
- 本研究解决了在这种特定情况下评估CRP的预测价值的需要.
研究的目的:
- 评估C-反应蛋白 (CRP) 在肝切除后的手术后部位感染 (SSI) 的预测价值.
- 为了确定CRP水平的最佳切断值,以检测肝切除-SSI.
- 根据患者出院的临床决策.
主要方法:
- 对500名肝切除患者 (发育队列) 和166名患者 (验证队列) 进行了多中心分析.
- 在手术后的第1,3和第5天测量了C反应性蛋白 (CRP) 水平.
- 接收器运行特征曲线 (AUROC) 下的面积和尤登指数用于确定预测值和切线点.
主要成果:
- 肝切除-SSIs发生在发育队列的13.2%中.
- 在SSI组中,在术后第1,3和第5天观察到显著更高的CRP中位数 (P < .001).
- 术后第3天和第5天的CRP水平显示出良好的预测值 (AUROC分别为0.76和0.82),并确定了排除SSI的切断值.
结论:
- 手术后的第3天和第5天的C反应蛋白 (CRP) 水平是预测肝切除手术部位感染 (SSI) 的宝贵工具.
- 这些CRP水平可以帮助在没有其他肝脏相关并发症的情况下作出出院决定.
- 进一步的验证支持CRP在切除肝脏后的护理中的临床实用性.
