莱姆病IDSA和ESGBOR之间的差异:在土耳其进行的个人参与者元分析

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 临床微生物学 临床微生物学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 有限的证据存在莱姆病 (LB) 患病率,近年来人们担心过度诊断.
• 美国传染病学会 (IDSA) 2020年和欧洲临床微生物学学会和传染病研究小组 (ESGBOR) 2018年的现有指南提供了不同的方法.
• 本研究回顾了土耳其的LB诊断和治疗数据,并比较了遵守这些指南的情况.

研究的目的:

• 评估在土耳其莱姆病的诊断和治疗实践.
• 为了确定IDSA 2020和ESGBOR 2018指南之间的差异.
• 在未来的LB指南和临床实践中突出提升的领域.

主要方法:

• 根据PRISMA指南,在多个数据库中进行了全面的文献搜索.
• 包括42项研究,涵盖了在土耳其 (1990-2022) 报告的84例LB病例.
• 根据IDSA 2020和ESGBOR 2018指南评估病例,以确定错误诊断和不适当的抗生素使用.

主要成果:

• 神经系统发现 (44.0%),红血红斑 (34.5%) 和眼科发现 (17.9%) 在84个审查的LB病例中最常见.
• 在84.5%的病例中,指南同意诊断,但错误诊断发生在36.9%,分歧发生在15.5%.
• 在50.0%的病例中观察到不适当的抗生素使用,包括错误的诊断,药物选择,给药途径和治疗持续时间.

结论:

• 莱姆病的过度诊断和不遵守既定指导方针是重大问题.
• 血清流行数据和临床发现之间的不一致性需要就最佳临床管理达成共识.
• 改善诊断准确性和抗生素管理对于在土耳其的莱姆病病症护理至关重要.