根据WHO/ISUP等级的转移性细胞癌患者的生存模式:一项长期多机构研究

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 病理学 病理学 病理学

背景情况:

• 世界卫生组织/国际泌尿病学学会 (WHO/ISUP) 的分级系统将细胞癌 (RCC) 从1-4级分类.
• 目前国家综合癌症网络 (NCCN) 的指导方针建议对具有不良病理特征 (3级或更高) 的第一阶段RCC进行更严格的跟踪,但缺乏按瘤级别的具体政策.
• 需要了解瘤等级对转移性RCC的生存结果的影响.

研究的目的:

• 调查瘤等级是否影响转移性细胞癌 (RCC) 患者的存活率.
• 在转移性RCC患者中分析WHO/ISUP等级和整体存活率 (OS) 和无进展存活率 (PFS) 之间的关联.

主要方法:

• 韩国癌研究小组 (KRoCS) 数据库的回顾性分析,包括在1992年至2017年期间诊断的3108名转移性RCC患者.
• 确定911名具有可用的WHO/ISUP等级的患者,分为低等级 (1-2) 和高等级 (3-4) 组.
• 利用韩国国家统计局数据库和机构记录来获取生存和死亡原因数据.

主要成果:

• 高级RCC (3-4级) 与低级RCC (1-2级) (28.0个月) 相比,与显著更短的生存期 (16.0个月) 相关 (p < 0.001).
• 在一线治疗中,在高等级和低等级组之间没有观察到无进展生存 (PFS) 的显著差异 (p = 0.377).
• 在多变量分析中,WHO/ISUP评级被确定为影响OS的显著风险因素 (HR = 1.511,p = 0.005).

结论:

• 世卫组织/ISUP瘤等级是转移性RCC的关键预后标志物,特别是在免疫治疗前的时代.
• 根据RCC瘤等级量身定制后续检查计划和治疗策略至关重要.
• 高度瘤需要更积极的管理,因为它们对转移性RCC的整体存活率产生影响.