介酶体 stromal 细胞加上 basiliximab 改善了类固醇耐药急性移植对宿主疾病的反应作为二线治疗:一个多中心,随机,受控试验
Haixia Fu1,2,3,4, Xueyan Sun1,2,3,4, Ren Lin5
1Peking University People's Hospital, Peking University Institute of Haematology, No. 11 Xizhimen South Street, Beijing, 100044, China.
在一项试验中,与巴西力西马结合的介质细胞 (MSC) 显著改善了对类固醇耐药急性移植对宿主疾病 (SR-aGVHD) 的完整反应率. 这种组合疗法在接受平分异性干细胞移植的患者中提供了生存益处,而不会增加毒性.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 细胞疗法细胞疗法
背景情况:
- 类固醇耐药性急性移植对宿主疾病 (SR-aGVHD) 需要有效的二线治疗.
- 介酶体 stromal 细胞 (MSCs) 显示出作为SR-aGVHD的救援疗法的潜力.
- 对于SR-aGVHD的MSCs与巴西利克西马布结合的数据有限,特别是在平分相同干细胞移植 (HID HSCT) 后.
研究的目的:
- 评估MSCs与巴西利克西马布作为SR-aGVHD的二线治疗的疗效.
- 评估MSCs加巴西利西马布在接受HID HSCT的SR-aGVHD患者的安全性和分子机制.
主要方法:
- 一个多中心,随机对照试验,涉及130名SR-aGVHD.患者.
- 患者被随机分配,接受巴西利克西马布加MSC或仅服用巴西利克西马布.
- 主要终点是4周完整响应 (CR) 率;分子标志物和生存结果也被评估.
主要成果:
- 与对照组 (55.4%) 相比,MSC加巴西利克西马布组的4周CR率显著更高 (83.1%).
- 输注MSC导致免疫抑制性细胞因子HO1和TGF-β的水平增加.
- 在MSC组合疗法显示可比的52周慢性GVHD发病率,但减少了多器官参与,并改善了血液恶性瘤患者的无病生存率.
结论:
- 结合MSCs与巴西利克西马布是一种优异的二线治疗SR-aGVHD后合金HSCT,特别是HID HSCT,改善CR率.
- 这种组合疗法耐受性良好,并提供了生存益处.
- 对MSC介导的分子机制的进一步研究是有必要的.
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