通过使用高分辨率探测器阵列SRS MapCHECK:AAPM TG-218分析,对脊椎SBRT进行有效的患者特异性QA

科学领域:

• 医学物理 医学物理
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 质量保证 质量保证 质量保证

背景情况:

• 脊椎立体体辐射疗法 (SBRT) 涉及高度调节的小场,由于急剧的剂量梯度,对患者特定的质量保证 (PSQA) 造成了挑战.
• 准确的PSQA对于确保有效的治疗和尽量减少脊髓毒性至关重要.

研究的目的:

• 为了评估SRS MapCHECK® (SRSMC) 装置在脊椎SBRT中的PSQA的疗效.
• 探索计划复杂度指标和测量准确度之间的相关性.
• 根据AAPM TG-218方法来确定脊椎SRSMC的适当耐受性和作用极限SBRT PSQA.

主要方法:

• 分析了40个脊椎SBRT计划 (M-MLC和HD-MLC).
• 使用Gafchromic EBT3膜和SRSMC在StereoPHAN幻影中进行了测量.
• 使用MCS,EM,调制因子和ALPO评估计划复杂性;分析剂量梯度;并应用TG-218方法来推导SRSMC特定的极限.

主要成果:

• SRSMC证明了高剂量梯度的准确测量,与片相比 (R2 > 0.86).
• 在薄膜和SRSMC马传递率 (p > 0.05) 之间没有发现显著的相关性.
• 高清-MLC计划的剂量梯度比M-MLC计划更为.
• 确定了4%/1mm (β=6) 的SRSMC特异性耐受性 (97%) 和作用 (96%) 极限.

结论:

• 在SRS MapCHECK®是适合脊椎SBRT PSQA的工具.
• 标准AAPM TG-218极限可能不是脊椎SBRT的最佳;建议基于过程的极限.
• 实施TG-218方法允许在脊椎SBRT中建立SRSMC的特定,有效的作用和耐受性极限.