极度早产婴儿出生在省级三级围产中心之外,并在产后转移,与糟糕的结果有关:一个现实世界的观察研究
Sicong Peng1,2, Xianjing He1, Shiwen Xia1,2,3
1Department of Neonatology, Maternal and Child Health Hospital of Hubei Province, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, Hubei, China.
Frontiers in pediatrics
|February 28, 2024
概括
在较低级别的医院出生并在产后转移的极度早产婴儿的生存率和严重并发症率相似. 然而,出生窒息的风险,周腹-腹腔内出血和生长迟缓的风险更高,这表明子宫内移植的好处.
科学领域:
- 新生儿科学 新生儿科学
- 围产儿医学 围产儿医学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 极度早产婴儿 (EPI) 面临着患病和死亡的高风险.
- 最佳的分娩建议在第三级围产中心 (先天).
- 中国中部的许多EPI是在较低级别的医院出生,并在产后转移,结果需要调查.
研究的目的:
- 调查在较低级别医院出生的极早产婴儿 (EPI) 的结果,并与先天EPI相比在产后转移.
- 分析新生儿和母亲的特征,新生儿的结果,以及生存EPI的治疗.
主要方法:
- 对从2013年1月至2022年12月被录取到高等中心的EPI进行回顾性队列研究.
- 分为两组:先天生 (对照) 和出生在其他医院 (转移).
- 对新生儿/母亲特征,新生儿结果和幸存者的治疗进行分析.
主要成果:
- 转移组的出生体重较高,多胎妊娠率较低.
- 在两组之间,生存率,严重的周周内出血 (PIVH),严重的支气管肺功能失调 (sBPD) 和严重的早产视网膜病变 (ROP) 都相似.
- 转移组的重症出生窒息率,PIVH和子宫外生长迟缓率 (EUGR) 较高,表面活性剂的使用较少.
结论:
- 产后转移EPI并没有显著增加死亡率或严重PIVH,ROP或sBPD的发病率.
- 在转移组中观察到严重窒息,PIVH和EUGR的风险增加,可能是由于特征和管理的不同.
- 建议EPI在子宫内移植以减轻风险并改善身体和神经发育结果.
