严重性评分系统的实用性,用于破碎的上肢救援:一个系统的审查和元分析
Hidemasa Yoneda1, Shinsuke Takeda2, Masaomi Saeki1
1Department of Human Enhancement and Hand surgery, Nagoya University, Nagoya, Aichi, Japan.
Injury
|February 28, 2024
概括
目前的评分系统,如纹极端评分系统 (MESS),在预测严重创伤后上肢救援时不可靠. 这些工具不应用于证明截肢是合理的,因为肢体生存能力的确定准确度不高.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤护理的护理人员.
- 在肢体救援方面做出决策
背景情况:
- 评分系统的目的是指导有关挽救或截肢残肢的决策.
- 这些系统对上肢受伤的疗效仍然不确定.
- 这项研究评估了上肢救援得分系统的预测准确性.
研究的目的:
- 评估上肢救援得分系统的预测潜力.
- 评估形四肢评分系统 (MESS) 在上肢创伤中的实用性.
主要方法:
- 在3个数据库 (1985-2022) 中进行系统的文献搜索.
- 纳入标准:关于上肢救援/截肢的研究,确定分数系统和个体治疗结果.
- 使用纹极端分数系统 (MESS) 的研究的元分析.
主要成果:
- 十项关于MESS的研究 (N=338) 被纳入了元分析.
- 聚合的灵敏度:0.95 (0.69-0.99),聚合的特异性:0.81 (0.65-0.91). 聚合的灵敏度:0.95 (0.69-0.99),聚合的特异性:0.81 (0.65-0.91). 聚合的特异性:0.81 (0.65-0.91).
- 在ROC曲线下的面积:0.95 (0.93-0.97);在孤立的血管损伤中观察到较低的特异性.
结论:
- 上肢的MESS性能与下肢的MESS性能相当.
- 具体性表明,肢体救援发生在高MESS分数的~20%的病例中.
- 目前的评分系统无法预测上肢的可挽救性,不应该指导截肢决定.


