D3淋巴结解剖改善了cT2结直肠非差异化腺癌患者的生存结果
Liming Wang1,2, Bolun Song3, Yinggang Chen3
1Department of Gastrointestinal Surgery, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital & Shenzhen Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Shenzhen, P.R. China; wuminami@hotmail.com.
In vivo (Athens, Greece)
|February 28, 2024
概括
D3淋巴结解剖 (LND) 显著改善了非差异化结直肠癌 (CRC) 的存活率. 对于分化良好的CRC,D3 LND是首选的,以尽量减少并发症,提高患者的结果.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 对T2结直肠癌 (CRC) 淋巴切除术的最佳程度进行了辩论.
- 目前的指南缺乏关于cT2 CRC的淋巴结解剖 (LND) 程度的共识.
研究的目的:
- 在cT2结直肠癌 (CRC) 患者中,比较D3和D2淋巴结解剖 (LND) 之间的生存结果.
- 评估LND程度对整体存活率 (OS),癌症特定存活率 (CSS) 和无复发存活率 (RFS) 的影响.
主要方法:
- 分析了590名cT2CRC患者的队列,这些患者接受了彻底切除.
- 患者根据瘤分化 (分化良好与分化不良) 和LND程度 (D3与D2) 进行了分层.
- 倾向性得分匹配 (PSM) 和考克斯回归被用于确定预后因素并调整混变量.
主要成果:
- 与D2 LND相比,D3 LND在非差异化 (nWDA) cT2 CRC患者中显著改善了OS和CSS,无论是在PSM前后.
- 在区分良好的 (WDA) cT2 CRC患者中,没有观察到D2和D3 LND之间的显著生存差异.
- 在WDA cT2 CRC患者中,术后并发症被确定为独立的预后风险因素.
结论:
- D3 LND增强了非差异化cT2CRC的患者的生存结果.
- 推D3 LND用于区分良好的CT2腺癌,以减少外科手术后并发症.
- 淋巴切除术的程度应根据cT2CRC管理中的瘤分化量身定制.
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